كلية خنزير تعمل بشكل طبيعي في جسم إنسان ميت دماغياً لمدة قياسية

وعملت الكلية بشكل جيد حتى اليوم الثالث والثلاثين، عندما تضاعفت الخلايا المناعية التي كانت موجودة بالفعل في دم المتلقي قبل الجراحة بشكل كبير وهاجمت العضو، لكن الأطباء نجحوا في علاج الرفض باستخدام أدوية زراعة الأعضاء القياسية.

وبحسب “سي إن إن”، زرع أطباء في جامعة نيويورك عضواً من خنزير معدل وراثياً في شخص ميت دماغياً، هو: موريس ميلر، 57 عاماً، الذي توفي بسبب ورم دماغي في يوليو (تموز) 2023.

وعملت معظم وظائف الكلى بشكل طبيعي، بما في ذلك الاستجابة للهرمونات البشرية وأدوية الترشيح، على الرغم من أن العضو لم يُنتج الرينين أو الإريثروبويتين، اللذين تم علاجهما بالرعاية الداعمة القياسية.

ووفق “ستادي فايندز”، لم تنتقل فيروسات خنزيرية خطيرة إلى المتلقي البشري على الرغم من الاختبارات المكثفة، على الرغم من ظهور بعض الفيروسات البشرية بسبب تثبيط المناعة الشديد اللازم لمنع الرفض.

وأظهرت الدراسة، التي أُجريت في مركز لانغون الصحي بجامعة نيويورك، أن عضواً من خنزير بتعديل وراثي واحد فقط يمكن أن يحافظ على وظائف الكلى الداعمة للحياة لأكثر من شهرين، حتى مع التعافي من أزمة رفض خطيرة.

وقال الأطباء لـ “سي إن إن” إنهم “أقرب بشكل ملحوظ” من جعل كلى الخنازير صالحة للبشر.

ويتلقى حوالي 3% فقط من مرضى الكلى في مرحلتهم النهائية عمليات زرع كل عام.

ويموت الكثيرون قبل الحصول على العضو. وتُمثل كلى الخنازير، القابلة للإنتاج عند الطلب، أحد المسارات المحتملة للمضي قدماً في عمليات زرع الكلى.

وفي هذه التجربة الاستثنائية، زرع العلماء كلية من خنزيرة عمرها 199 يوماً في جسم ميلر. وتم تعديل الخنزير وراثياً لإزالة ألفا-غال، وهو جزيء سكر فقده البشر منذ ملايين السنين أثناء التطور.

ويهاجم الجهاز المناعي البشري الآن بروتين ألفا-غال كجسم غريب. فبدلاً من استخدام خنازير تحمل عشرات التغييرات الجينية، اختار الباحثون هذا النهج الأبسط بتعديل جيني واحد فقط.

وفي غضون ساعات من الزرع، بدأت كلية الخنزير بإنتاج البول وتصفية الفضلات من الدم.

وأظهر فحص دم لقياس الكرياتينين أن الكلية تعمل بشكل جيد للغاية. والكرياتينين هو ناتج فضلات يتراكم عند فشل الكلى.

ولمدة شهر تقريباً، كان أداء الكلية المزروعة أفضل من العديد من كلى المتبرعين البشر. فقد قامت بتصفية الدم بمعدل حوالي 125 مل في الدقيقة لكل 1.73 متر مربع من سطح الجسم.

رفض الكلية في اليوم الـ 33

ثم في اليوم الـ 33، حدثت مشكلة. تعرضت الكلية لرفضٍ بوساطة الأجسام المضادة، حيث يشن الجهاز المناعي هجوماً على العضو الغريب.

وتراجعت وظائف كلية المتلقي مع ارتفاع مستويات الأجسام المضادة وتدفق الخلايا المناعية إلى العضو.

وكشف الفحص المجهري لعينات الأنسجة عن التهاب في الأوعية الدموية الدقيقة وهياكل الترشيح، بالإضافة إلى رواسب من الأجسام المضادة والبروتينات المناعية التي تغطي الأسطح الداخلية للكلية.

واستجاب الأطباء للعلاج بأدوية معتمدة مسبقاً لزراعة الأعضاء البشرية. واستخدموا تبادل البلازما، وهي عملية مشابهة لغسيل الكلى، تزيل الأجسام المضادة الضارة من الدم.

وأضافوا أدويةً تُثبط جهاز المناعة وتمنع المتممة، وهو أحد مكونات الدفاع المناعي الذي يُضخّم الهجمات على الأنسجة الغريبة.

اليوم الـ 60

ونجح هذا المزيج، وعادت وظائف الكلى إلى مستوياتها الطبيعية. بحلول اليوم الـ 60، وكان العضو يُرشّح بمعدل يزيد عن 100 مل في الدقيقة لكل 1.73 متر مربع، وهو معدل مُشابه لكلية بشرية سليمة.

ويمكن لغسيل الكلى أن يُبقي الشخص المصاب بمرض الكلى في مرحلته النهائية على قيد الحياة، لكن العملية قد تكون مُرهقة للجسم، وعادةً ما تُساعد الشخص لمدة 5 سنوات تقريباً في المتوسط.

ومن أكبر العقبات التي يتعين التغلب عليها في زراعة الأعضاء هي ميل الجسم لرفض للعضو المزروع.

وهدفت التجربة الجديدة إلى إلقاء نظرة فاحصة على كيفية رفض جسم الإنسان لعضو خنزير، وقال العلماء إنهم أقرب إلى إنجاز خطوة زراعة كلى الخنزير في جسم بشري.

وقال الأطباء إن ميلر لطالما رغب في التبرع بأعضائه، لكنه لم يستطع ذلك لإصابته بالسرطان. بدلًا من ذلك، سألوا عائلة ميلر عما إذا كانوا سيتبرعون بجسده بالكامل للبحث.